Cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est une maladie des voies urinaires. La vessie est un organe creux dans le bas de l’abdomen qui stocke l’urine, les déchets produits lorsque les reins filtrent le sang.
L’urine passe des reins à la vessie par des tubes appelés uretères. L’urine quitte la vessie par un autre tube appelé l’urètre.
La vessie a une paroi élastique et musculaire qui lui permet de grossir et de rétrécir au fur et à mesure que l’urine est stockée ou vidée.
Le cancer de la vessie commence dans la couche interne de la vessie et se développe dans les parois musculaires. Au fur et à mesure qu’il se déplace dans le muscle, il nécessite un traitement plus agressif.
Le cancer de la vessie a un taux de récidive élevé, estimé entre 50 % et 80 %. Les médecins pensent que c’est parce que les conditions qui peuvent conduire au cancer de la vessie ont un impact sur l’ensemble de l’organe, pas seulement sur un seul endroit.
Malgré ce taux élevé de récidive, la maladie est traitable, plus de 77 % des patients survivant au moins cinq ans après le diagnostic.
Le cancer de la vessie est classé en fonction du type de cellules où il prend naissance. Les principaux types de cancer de la vessie sont :
Cancer de la vessie à cellules urothéliales : Environ 90 % des cancers de la vessie sont des carcinomes à cellules urothéliales. Ceux-ci commencent dans les cellules urothéliales, qui tapissent l’intérieur de la vessie. Cette maladie est également appelée cancer de la vessie à cellules transitionnelles.
Cancer de la vessie à cellules squameuses : Ce type de cancer de la vessie commence dans les cellules squameuses, qui sont des cellules minces et plates qui peuvent se former dans la vessie après une infection ou une irritation à long terme. Ces cancers surviennent moins souvent que les cancers à cellules urothéliales.
Adénocarcinome de la vessie : Cette maladie se développe dans la paroi interne de la vessie et a tendance à être agressive.
Carcinomes à cellules urothéliales du tractus supérieur : techniquement, il ne s’agit pas d’un type de cancer de la vessie. Il s’agit plutôt d’un cancer de la paroi interne des reins ou d’un uretère, les tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie. Parce qu’il commence dans le même type de cellule que la plupart des cancers de la vessie, de nombreux traitements sont les mêmes, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée et les options d’immunothérapie.
Il existe plusieurs autres types plus rares de cancer de la vessie, notamment les sarcomes, les tumeurs neuroendocrines de la vessie et les carcinomes à petites cellules de la vessie.
Le cancer de la vessie est également classé selon qu’il s’est propagé à l’intérieur et à l’extérieur de la vessie et dans quelle mesure. Les options de traitement d’un patient sont souvent déterminées par cette propagation.
Cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire : Il s’agit d’une forme précoce de la maladie. À ce stade, le cancer se situe uniquement sur la paroi interne de la vessie. Il ne s’est pas propagé aux muscles entourant la vessie. Ces cancers de la vessie peuvent être traités de différentes manières et ne nécessitent généralement pas l’ablation de la vessie.
Cancer de la vessie envahissant les muscles : ce type de cancer s’est propagé dans les muscles entourant la vessie. Elle est plus avancée et peut nécessiter des traitements plus complexes impliquant des oncologues médicaux, des radio-oncologues et des urologues, mais elle est toujours traitable.
Cancer de la vessie métastatique : Le cancer de la vessie métastatique s’est propagé au-delà de la vessie et des ganglions lymphatiques voisins vers des parties éloignées du corps. À ce stade, la maladie est moins souvent guérissable, mais elle peut être gérée.
Dans de rares cas, le cancer de la vessie peut être transmis d’une génération à l’autre. Le conseil génétique peut vous convenir. Visitez notre page sur les tests génétiques pour en savoir plus.
Tout ce qui augmente vos chances de développer un cancer de la vessie est un facteur de risque. Ceux-ci inclus:
Fumer du tabac : Il s’agit du plus grand facteur de risque de cancer de la vessie que les individus peuvent contrôler. Les fumeurs, y compris les fumeurs de pipe et de cigares, sont deux à trois fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer de la vessie. Les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac sont absorbés dans le sang, puis ils traversent les reins et s’accumulent dans l’urine. Ces produits chimiques peuvent endommager l’intérieur de la vessie et augmenter les risques de cancer de la vessie.
Âge : Le risque de développer un cancer de la vessie augmente avec l’âge. Il est rare chez les moins de 40 ans. La plupart des diagnostics concernent des personnes de 65 ans ou plus.
Race : Le cancer de la vessie survient deux fois plus souvent chez les Caucasiens que chez les Afro-Américains et les Hispaniques. Les Asiatiques ont le taux le plus bas de développer la maladie.
Sexe : Les hommes sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles que les femmes d’avoir un cancer de la vessie.
Antécédents personnels de cancer de la vessie : Le cancer de la vessie a 50 % à 80 % de chances de récidiver après le traitement, soit en tant que récidive du premier cancer, soit en tant que deuxième maladie individuelle.
Exposition aux produits chimiques : Des études historiques ont montré que les personnes qui travaillent à proximité de certains produits chimiques sont plus susceptibles d’avoir un cancer de la vessie. Ceux-ci inclus:
Infections parasitaires : Les personnes infectées par certains parasites, qui sont plus fréquents dans les climats tropicaux, ont un risque accru de cancer de la vessie.
Traitement avec du cyclophosphamide ou de l’arsenic : ces médicaments, qui sont utilisés dans le traitement du cancer et d’autres affections, augmentent le risque de cancer de la vessie. L’arsenic dans l’eau potable peut également augmenter le risque.
Problèmes chroniques de la vessie : Il existe un lien direct entre les infections chroniques de la vessie et le cancer de la vessie. D’autres sources d’irritation, telles que les cathétérismes fréquents et les calculs rénaux peuvent être des facteurs de risque, mais aucun lien direct n’a été établi.
Transplantation d’organe : Les personnes qui subissent une greffe d’organe prennent des médicaments pour supprimer le système immunitaire. Cela peut entraîner des infections de la vessie plus fréquentes, qui constituent un facteur de risque de cancer de la vessie.
Conditions génétiques : les personnes atteintes d’un cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC, également appelé syndrome de Lynch) ont un risque accru de développer un cancer de la vessie. Consultez notre page sur les syndromes de cancer héréditaire pour plus d’informations.
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