Cancer des os

Le cancer des os est un sarcome (type de tumeur cancéreuse) qui prend naissance dans l’os. D’autres cancers peuvent affecter les os, y compris les cancers qui métastasent ou se propagent à partir d’autres parties du corps, ainsi que le lymphome non hodgkinien et le myélome multiple. Les informations sur cette page se concentrent sur les cancers qui commencent dans les os (cancer primitif des os).
Les os soutiennent et structurent le corps. Ils sont généralement creux. Les parties principales des os sont :
La matrice est la partie externe des os. Il est fait de tissu fibreux et est recouvert d’une couche de tissu appelée périoste.
La moelle osseuse est le tissu mou dans l’espace des os creux appelé cavité médullaire. Les cellules à l’intérieur de la moelle osseuse comprennent :

• Cellules adipeuses
• Globules rouges, globules blancs et plaquettes
• Les fibroblastes, un type de cellule qui aide à construire le tissu conjonctif
• Plasma, dans lequel les cellules sanguines sont en suspension

Le cartilage est à la fin de la plupart des os. Il est plus mou que l’os, mais il est plus ferme que les tissus mous. Le cartilage et d’autres tissus, y compris les ligaments, constituent les articulations, qui relient certains os.
L’os change constamment à mesure que de nouveaux os se forment et que l’ancien os se dissout. Pour fabriquer de l’os nouveau, le corps dépose du calcium dans le cartilage. Une partie du cartilage reste aux extrémités des os pour former des articulations.
Il existe plusieurs types de tumeurs osseuses. Ils sont nommés en fonction de la zone osseuse ou tissulaire où ils commencent et du type de cellules qu’ils contiennent. Certaines tumeurs osseuses sont bénignes (non cancéreuses) et certaines sont malignes (cancer). Le cancer des os est aussi appelé sarcome.
Les types de cancer des os primitifs les plus courants sont :

• L’ostéosarcome ou sarcome ostéogénique est le principal type de cancer des os. Il survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents et représente environ un quart des cancers des os chez les adultes. Plus d’hommes que de femmes contractent ce cancer. Il commence dans les cellules osseuses, généralement dans le bassin, les bras ou les jambes, en particulier la zone autour du genou.
• Le chondrosarcome est un cancer des cellules cartilagineuses. Plus de 40 % des cancers des os chez l’adulte sont des chondrosarcomes, ce qui en fait le cancer des os le plus répandu chez l’adulte. L’âge moyen du diagnostic est de 51 ans et 70 % des cas concernent des patients de plus de 40 ans. Le chondrosarcome a tendance à être diagnostiqué à un stade précoce et est souvent de bas grade. De nombreuses tumeurs du chondrosarcome sont bénignes (et non cancéreuses). Les tumeurs peuvent se développer n’importe où dans le corps où il y a du cartilage, en particulier le bassin, la jambe ou le bras.
• Le sarcome d’Ewing est le deuxième type de cancer des os le plus répandu chez les enfants et les adolescents, et le troisième le plus souvent retrouvé chez les adultes. Il représente environ 8 % des cancers des os chez l’adulte. Le sarcome d’Ewing peut commencer dans les os, les tissus ou les organes, en particulier le bassin, la paroi thoracique, les jambes ou les bras.

Les types de cancer des os moins courants comprennent :

• Chordome , qui se trouve dans 10% des cas de cancer des os chez l’adulte, généralement dans la colonne vertébrale et la base du crâne
• Histiocytome/fibrosarcome fibreux malin , qui commence généralement dans le tissu conjonctif
• Fibrosarcome , qui est souvent bénin et se trouve dans les tissus mous de la jambe, du bras ou de la mâchoire
• Le cancer des os secondaire (ou métastatique) est un cancer qui se propage à l’os à partir d’une autre partie du corps. Ce type de cancer des os est plus répandu que le cancer des os primitif. Pour plus d’informations sur ce type de cancer, voir le type de cancer primaire (où le cancer a commencé).

Facteurs de risque du cancer des os

Tout ce qui augmente vos chances de contracter un cancer des os est un facteur de risque. Cependant, avoir des facteurs de risque ne signifie pas que vous aurez un cancer des os. En fait, la plupart des personnes qui développent un cancer des os ne présentent aucun facteur de risque. Si vous avez des facteurs de risque, c’est une bonne idée d’en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.
Les adolescents et les jeunes adultes sont les plus à risque de développer un ostéosarcome, un type de cancer des os, car il est souvent associé à des poussées de croissance.

Certaines maladies familiales peuvent augmenter légèrement le risque de cancer des os. Ceux-ci inclus:

• Syndrome de Li-Fraumeni
• Syndrome de Rothmund-Thompson
• Rétinoblastome (un cancer de l’œil des enfants)
• Ostéochondromes multiples
• Le conseil génétique peut vous convenir.

Les autres facteurs de risque du cancer des os comprennent :

• La maladie de Paget
• Radiothérapie antérieure pour le cancer, en particulier le traitement à un jeune âge ou avec de fortes doses de rayonnement
• Greffe de moelle osseuse