TESTS DE DÉPISTAGE – BASIQUE (Rs 3 000)
Alpha-foetoprotéine (AFP) | Numération sanguine complète (FBC) | Test de la fonction hépatique (LFT) | Consultation

TESTS DE DÉPISTAGE – AVANCÉS (Rs 28 000)
TEP | Alpha-foetoprotéine (AFP) | Numération sanguine complète (FBC) | Test de la fonction hépatique (LFT) | Consultation

Recommandation : Les personnes atteintes de cirrhose et/ou de cicatrisation avancée du foie doivent subir un dépistage tous les six (6) mois

Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer du foie comprennent :
⦁ Tests sanguins. Des tests sanguins peuvent révéler des anomalies de la fonction hépatique.
⦁ Tests d’imagerie. Votre médecin peut recommander des tests d’imagerie, tels qu’une échographie, une tomodensitométrie et une IRM.
Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP)
Le PET scan est un type de test qui crée des images en 3 dimensions (3D) de l’intérieur de votre corps.
Le PET scan utilise un médicament légèrement radioactif pour montrer les zones de votre corps où les cellules sont plus actives que la normale. Il est utilisé pour aider à diagnostiquer certaines conditions, y compris le cancer. Cela peut également aider à savoir où et si le cancer s’est propagé.
Cela prend généralement entre 45 et 60 minutes. Vous serez dans le département au moins une heure avant. En effet, vous avez une injection d’un liquide radioactif (radiotraceur) avant le scan.
Les tomodensitogrammes sont souvent combinés avec des tomodensitogrammes pour produire des images plus détaillées. C’est ce qu’on appelle les scans PET-CT.
Un PET scan peut aider à :
⦁ révéler un cancer
⦁ découvrez sa taille et s’il s’est propagé (stade d’un cancer)
⦁ montrer si une masse est cancéreuse ou non
⦁ Décidez du meilleur traitement pour votre cancer
⦁ montrer à quel point un traitement fonctionne

Après avoir reçu un traitement contre le cancer, une tomodensitométrie peut montrer qu’il reste encore des signes de cancer. Mais cela peut ne pas être une maladie active. Il pourrait s’agir de tissus cicatriciels laissés par le cancer et tués par votre traitement. Une TEP peut montrer si ce tissu est un cancer actif ou non.
La TEP est parfois utilisée pour rechercher un cancer dans les ganglions lymphatiques situés au centre de la poitrine.
Préparer votre TEP
Pour la plupart des TEP, vous devez arrêter de manger pendant environ 4 à 6 heures à l’avance. Vous pouvez généralement boire de l’eau non aromatisée pendant cette période.
Vous pourriez avoir des instructions pour ne pas faire d’exercice intense entre 12 et 24 heures avant l’examen.
Appelez le numéro sur votre lettre de rendez-vous si ne pas manger est un problème pour vous, par exemple si vous êtes diabétique. Vous devrez peut-être adapter votre alimentation et votre contrôle du sucre et l’heure de votre rendez-vous pourrait changer.
Certaines personnes se sentent claustrophobes lorsqu’elles passent une échographie. Contactez le personnel du département avant votre test si vous êtes susceptible de ressentir cela. Ils peuvent prendre des précautions supplémentaires pour s’assurer que vous êtes à l’aise et que vous comprenez ce qui se passe. Votre médecin peut prendre des dispositions pour vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre, si nécessaire.
À l’hôpital
Votre radiologue pourrait vous demander de mettre une chemise d’hôpital. Vous devez retirer tous les bijoux et autres objets métalliques tels que les pinces à cheveux, les pièces de monnaie, les ceintures et un soutien-gorge à armatures. Le métal interfère avec les images créées par le scanner.
Vous avez une injection de radiotraceur environ une heure avant le scanner. Vous avez l’injection à travers un petit tube en plastique dans votre bras (canule). Ce n’est qu’une petite quantité de rayonnement.
Vous devez vous reposer et éviter de trop bouger pendant cette heure. Cela permet au radiotraceur de se propager dans votre corps et dans vos tissus.
Le radiotraceur est un sucre radioactif. Celui couramment utilisé est appelé FDG (fluorodésoxyglucose). Les cellules cancéreuses sont très actives lorsqu’elles se développent et se reproduisent dans une zone spécifique. Ils ont besoin d’énergie pour grandir. Ainsi, les cellules cancéreuses actives absorbent le FDG qui apparaît alors plus brillant sur le scan.
Dans la salle de numérisation
Votre radiographe vous emmène dans la salle de numérisation. La machine PET est grande et en forme de beignet.
Vous avez la plupart des scans allongés sur le canapé de la machine sur le dos.
Une fois que vous êtes dans la bonne position, votre radiographe quitte la pièce. Ils peuvent vous voir sur un écran de télévision ou à travers une fenêtre depuis la salle de contrôle. Vous pouvez vous parler via un interphone.
Avoir le PET scan
Le canapé glisse lentement d’avant en arrière à travers le scanner. La machine prend des photos au fur et à mesure que vous vous déplacez.
Le scan est indolore mais peut être inconfortable car vous devez rester immobile. Informez votre radiologue si vous vous raidissez et avez besoin de bouger.
Ce n’est pas particulièrement bruyant mais vous entendrez un bruit de fond constant. Dans la plupart des endroits, le radiologue pourra vous jouer de la musique.
Quand ce sera fini, votre radiologue reviendra dans la pièce et abaissera le canapé pour que vous puissiez vous lever.
Cette vidéo de 3 minutes vous montre ce qui se passe lorsque vous passez un PET scan ou un PET-CT scan.
Après votre TEP
Votre radiographe enlève la canule de votre bras avant que vous ne rentriez chez vous.
Vous pouvez alors manger et boire normalement.
Le rayonnement dans le traceur radioactif est très faible. Boire beaucoup de liquides après votre scan aide à éliminer le radiotraceur de votre système.
Le traceur radioactif émet de très faibles niveaux de rayonnement qui disparaissent très rapidement. Par mesure de précaution, vous devez éviter tout contact étroit avec les femmes enceintes, les bébés et les jeunes enfants pendant 6 heures après l’examen.
Vous avez besoin que quelqu’un vous ramène à la maison et passe la nuit si vous avez pris des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédatif). Pendant les prochaines 24 heures, vous ne devez pas non plus :
⦁ conduire
⦁ boire de l’alcool
⦁ faire fonctionner de la machinerie lourde
⦁ signer tout document juridiquement contraignant

La plupart des aéroports ont des moniteurs de rayonnement sensibles, qui peuvent détecter la trace de rayonnement après votre test. Si vous voyagez à l’étranger dans la semaine suivant votre scan, il est conseillé d’emporter votre lettre de rendez-vous avec vous.
Risques possibles
Un PET scan est un test sûr pour la plupart des gens. Mais comme tous les tests médicaux, il comporte certains risques. Votre médecin et votre radiographe s’assurent que les avantages du test l’emportent sur ces risques.
Grossesse
Les femmes enceintes ne devraient subir le scanner qu’en cas d’urgence. Il y a un risque que le rayonnement puisse nuire au bébé en développement. Contactez le service au préalable si vous êtes ou pensez être enceinte.
Allaitement maternel
Si vous allaitez, informez le service quelques jours avant votre rendez-vous. Ils vous feront savoir si vous devez arrêter d’allaiter pendant un certain temps après avoir reçu le médicament radioactif. Vous devrez peut-être stocker suffisamment de lait exprimé pour au moins une tétée.
Radiation
L’exposition au rayonnement du radiotraceur lors d’une TEP augmente légèrement votre risque de développer un cancer à l’avenir. Parlez-en à votre médecin si cela vous inquiète.
Ecchymoses et gonflement
Vous pourriez avoir une petite ecchymose autour de la zone où ils ont mis l’aiguille.
Il y a un risque que le traceur radioactif fuie à l’extérieur de la veine. Cela peut provoquer un gonflement et une douleur dans votre bras, mais c’est rare.
Réaction allergique
Rarement, les gens ont une réaction allergique au traceur radioactif. Cela commence le plus souvent par une faiblesse, une transpiration et des difficultés respiratoires. Informez immédiatement votre radiologue si vous ne vous sentez pas bien.
Obtenir vos résultats
Votre scanner sera examiné par un médecin spécialiste et vous devriez obtenir vos résultats dans les 48 heures. Vous n’obtiendrez aucun résultat au moment de l’analyse.
Attendre les résultats peut vous rendre anxieux. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière combien de temps il faudra pour les obtenir. Contactez-les si vous n’avez rien entendu après 48 heures.
Test alpha-foetoprotéine (AFP)
L’alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine normalement fabriquée par le foie et le sac vitellin d’un bébé en développement. Les niveaux d’AFP diminuent peu après la naissance. On ne le trouve normalement pas chez les adultes en bonne santé.

 

Pourquoi un test AFP est fait
Votre médecin peut prescrire un test AFP pour aider à diagnostiquer, surveiller la réponse au traitement et vérifier la récurrence des cancers suivants :
⦁ un type de cancer des testicules appelé tumeur germinale non séminomateuse
⦁ un type de cancer de l’ovaire appelé tumeur germinale

Dans de rares cas, un test AFP peut être utilisé pour aider à diagnostiquer les cancers suivants :
⦁ voies biliaires
⦁ deux-points
⦁ estomac
⦁ poumon
⦁ sein
⦁ lymphome
⦁ pancréas

Dans le passé, les médecins utilisaient le test AFP pour les aider à diagnostiquer un type de cancer du foie appelé carcinome hépatocellulaire. Mais le test AFP ne peut pas identifier spécifiquement le carcinome hépatocellulaire, de sorte que les médecins ne l’utilisent plus pour diagnostiquer le cancer du foie. Les médecins peuvent toujours demander un test AFP pour aider à diagnostiquer certains problèmes de foie tels que la cirrhose et l’hépatite.

Comment se déroule un test AFP
Elle est mesurée par une prise de sang. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire. L’échantillon de sang est analysé par des machines spéciales.

Ce que signifient les résultats
L’AFP peut être présente dans le sang si vous souffrez de l’une des affections non cancéreuses suivantes :
⦁ cirrhose
⦁ hépatite
⦁ une maladie héréditaire rare appelée ataxie-télangiectasie

Cela peut également suggérer qu’une personne peut avoir une tumeur germinale testiculaire ou ovarienne.
Si une personne atteinte de cancer avait un niveau élevé d’AFP avant le traitement, des niveaux d’AFP plus faibles peuvent signifier que le cancer a bien répondu au traitement. Des taux d’AFP plus élevés peuvent signifier que le cancer ne répond pas bien au traitement, qu’il continue de croître ou qu’il est réapparu (récidive). Une légère augmentation peut ne pas être significative. Le médecin examine les tendances de l’augmentation au fil du temps.

Que se passe-t-il si un changement ou une anomalie est détecté ?
Le médecin décidera si d’autres tests, procédures, soins de suivi ou traitements supplémentaires sont nécessaires.
Considérations particulières pour les enfants

Tests de la fonction hépatique (LFT)
Les tests de la fonction hépatique (LFT) vérifient le bon fonctionnement de votre foie. Les LFT recherchent les niveaux d’enzymes et de protéines fabriquées par le foie ou qui sont éliminées par le foie. Ils comprennent:

⦁ alanine aminotransférase (ALT)
⦁ aspartate aminotransférase (AST)
⦁ Phosphatase alcaline (ALP)
⦁ gamma-glutamyl transférase (Gamma GT)

Ils peuvent être augmentés si vous avez un blocage dans votre foie ou vos voies biliaires, ou si vous buvez beaucoup d’alcool.
Les LFT examinent également la quantité de bilirubine dans le sang. Ceci est un produit chimique dans la bile.

La bilirubine peut être augmentée si vous avez un problème avec votre foie ou votre vésicule biliaire. La bilirubine peut provoquer un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).

Les LFT mesurent également l’albumine. Il s’agit d’une protéine dans le sang qui peut être faible dans certains types de cancer. Vous pouvez également avoir un faible taux d’albumine si vous avez mangé de petites quantités et que vous souffrez de malnutrition.

Numération sanguine complète (FBC)
Une numération globulaire complète (FBC) est un test sanguin courant que votre médecin peut recommander pour :
⦁ Aide à diagnostiquer certains cancers du sang, tels que la leucémie et le lymphome
⦁ Découvrez si le cancer s’est propagé à la moelle osseuse
⦁ Découvrez comment le corps d’une personne gère le traitement du cancer
⦁ Diagnostiquer d’autres affections non cancéreuses

Un FBC mesure la quantité de 3 types de cellules dans votre sang :

⦁ Numération des globules blancs. Une numération des globules blancs, également appelée numération leucocytaire, mesure le nombre total de globules blancs dans un échantillon de sang. Ces cellules protègent le corps contre les infections en attaquant les bactéries envahissantes, les virus et autres corps étrangers dans le corps. Certains globules blancs peuvent également attaquer les cellules cancéreuses.

⦁ Différentiel de globules blancs. Un différentiel de globules blancs mesure le nombre de chaque type de globules blancs. Il existe 5 principaux types de globules blancs, et chaque type joue un rôle différent dans la protection de l’organisme. Votre médecin peut obtenir des informations précieuses sur votre santé en mesurant les niveaux de ces cellules :
⦁ Neutrophiles
⦁ Lymphocytes
⦁ Monocytes
⦁ Éosinophiles
⦁ Basophiles

⦁ Numération des globules rouges. Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps. Une numération des globules rouges, également appelée numération des érythrocytes, mesure le nombre de globules rouges dans un échantillon de sang. Il existe plusieurs façons de mesurer les globules rouges. Deux des plus courants sont :
⦁ Hématocrite (Hct), le pourcentage de votre sang composé de globules rouges
⦁ Hémoglobine (Hgb), la quantité de protéine dans les globules rouges qui transporte l’oxygène

⦁ Numération plaquettaire. Une numération plaquettaire mesure le nombre de plaquettes dans un échantillon de sang. Les plaquettes aident à arrêter le saignement en formant des caillots sanguins.

Les quantités de chacun de ces types de cellules ont une plage normale. Votre équipe de soins de santé notera cette plage sur vos résultats de laboratoire FBC. Une plage est utilisée au lieu d’un nombre spécifique car un montant normal est différent pour chaque personne.
Au moment où les signes et les symptômes du cancer du foie se développent, le cancer est généralement trop avancé pour un traitement curatif. Des études montrent que le dépistage du cancer du foie réduit le risque de mourir d’un cancer du foie.