DÉPISTAGE DU CANCER DE LA PROSTATE

Groupe d’âge (ans)	La fréquence
55-69	Annuel

DÉPISTAGE (Rs 27 000)

Tests : PSMA PET Scan| Toucher rectal numérique (DRE) | Antigène spécifique de la prostate (PSA) | Numération sanguine complète (FBC) | Consultation

PET SCAN de l’antigène de membrane spécifique de la prostate (PSMA)
Les scans PSMA-PET sont les scans les plus sensibles disponibles pour la détection des tumeurs de la prostate. Cela signifie qu’ils sont capables de voir de petites tumeurs là où d’autres types de scanners les manquent.
L’Australie est un leader mondial des scans PSMA-PET. Contrairement à la plupart des autres pays, les scans PSMA-PET sont couramment utilisés par les hommes australiens atteints d’un cancer de la prostate récurrent. Ces analyses peuvent également être utilisées par les hommes qui ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate à haut risque ou métastatique.
Le nom long de cette analyse est gallium-68 PSMA PET-CT. L’analyse comporte deux parties – une composante radiographique (CT) et une TEP.
CT scan : Le CT scan utilise des rayons X pris dans différentes directions pour créer une image 3D du corps.
Scan PSMA-PET : Les scans PET utilisent un colorant radioactif pour éclairer des régions spécifiques du corps. Les scans PSMA-PET recherchent les zones du corps où se trouve la protéine PSMA, montrant la présence de cellules cancéreuses de la prostate. PSMA signifie antigène membranaire spécifique de la prostate – une protéine présente à la surface des cellules cancéreuses de la prostate. Le gallium-68 fait référence à la partie radioactive du PET scan.
En combinant les résultats des tomodensitogrammes et des TEP en une seule image, nous pouvons voir l’emplacement des tumeurs de la prostate dans le corps.
Quand les scans PSMA-PET sont-ils actuellement utilisés ?
Ces analyses sont utilisées par certains hommes atteints d’un cancer de la prostate, bien qu’elles soient coûteuses. Ils sont utiles pour les hommes :
⦁ qui ont été traités pour un cancer localisé de la prostate mais dont le PSA est en hausse (récidive du cancer de la prostate)
⦁ qui ont un cancer de la prostate métastatique au moment du diagnostic
⦁ qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate à haut risque qui semble localisé (pas de tumeurs visibles au scanner ou à la scintigraphie osseuse).
Toucher rectal numérique (DRE)
Un toucher rectal est un test au cours duquel le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour examiner le bas du rectum, le bassin et le bas du ventre d’une personne. Ce test peut aider votre médecin à rechercher un cancer et d’autres problèmes de santé, notamment :
⦁ Cancer de la prostate chez l’homme
⦁ Une masse anormale dans l’anus ou le rectum

Un médecin peut effectuer un toucher rectal dans le cadre d’un examen médical de routine. Ou vous pourriez avoir besoin d’un toucher rectal si vous présentez des symptômes tels que :
⦁ Saignement rectal ou sang dans les selles
⦁ Un changement des habitudes intestinales
⦁ Un changement dans la façon dont votre urine coule
Test d’antigène spécifique de la prostate (PSA)
Le test PSA est un test sanguin qui mesure la quantité d’antigène spécifique de la prostate (PSA) dans votre sang. Le PSA est une protéine produite par les cellules normales de la prostate et également par les cellules cancéreuses de la prostate. Il est normal d’avoir une petite quantité de PSA dans le sang, et la quantité augmente légèrement à mesure que vous vieillissez et que votre prostate grossit. Un niveau élevé de PSA peut suggérer que vous avez un problème avec votre prostate, mais pas nécessairement un cancer.
Qu’est-ce qui pourrait affecter le niveau de PSA ?
L’antigène spécifique de la prostate (PSA) est produit par des cellules saines de la prostate, il est donc normal d’avoir une petite quantité de PSA dans le sang. Le montant augmente à mesure que vous vieillissez parce que votre prostate grossit.
Les problèmes de prostate, tels que l’hypertrophie de la prostate, la prostatite ou le cancer de la prostate, peuvent entraîner une augmentation de votre taux d’APS, mais de nombreux autres facteurs peuvent également affecter votre taux d’APS, notamment les suivants.
⦁ Une infection urinaire – Vous pouvez avoir un test pour une infection urinaire car cela peut augmenter votre niveau de PSA. Si vous avez une infection, vous recevrez un traitement pour cela. Vous devrez attendre la disparition de l’infection – environ six semaines – avant de passer un test PSA.
⦁ Exercice vigoureux – Il se peut qu’on vous demande de ne faire aucun exercice vigoureux dans les 48 heures précédant un test PSA.
⦁ Éjaculation – Il peut vous être demandé d’éviter toute activité sexuelle entraînant une éjaculation dans les 48 heures précédant un test PSA.
⦁ Sexe anal et stimulation de la prostate – Recevoir des relations sexuelles anales ou faire stimuler votre prostate pendant les rapports sexuels peut augmenter votre niveau de PSA pendant un certain temps. Cela vaut peut-être la peine d’éviter cela pendant une semaine avant un test PSA.
⦁ Biopsie de la prostate – Si vous avez subi une biopsie dans les six semaines précédant un test PSA, cela pourrait augmenter votre niveau de PSA.
⦁ Médicaments – Informez votre médecin généraliste ou votre infirmière si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, car certains pourraient affecter votre niveau de PSA. Par exemple, certains médicaments utilisés pour traiter une hypertrophie de la prostate, connus sous le nom d’inhibiteurs de la 5-alpha-réductase tels que le finastéride (Proscar®) ou le dutastéride (Avodart®), peuvent réduire votre taux de PSA et donner un résultat de test erroné.
⦁ Autres tests ou chirurgie – Si vous avez subi des tests ou une intervention chirurgicale sur votre vessie ou votre prostate, vous devrez peut-être attendre jusqu’à six semaines avant de subir un test PSA.
⦁ Cathéters urinaires – Si vous avez un cathéter pour drainer l’urine de votre vessie, vous devrez peut-être attendre jusqu’à six semaines après sa mise en place avant de subir un test PSA.
Numération sanguine complète (FBC)
Une numération globulaire complète (FBC) est un test sanguin courant que votre médecin peut recommander pour :
⦁ Aide à diagnostiquer certains cancers du sang, tels que la leucémie et le lymphome
⦁ Découvrez si le cancer s’est propagé à la moelle osseuse
⦁ Découvrez comment le corps d’une personne gère le traitement du cancer
⦁ Diagnostiquer d’autres affections non cancéreuses

Un FBC mesure la quantité de 3 types de cellules dans votre sang :

⦁ Numération des globules blancs. Une numération des globules blancs, également appelée numération leucocytaire, mesure le nombre total de globules blancs dans un échantillon de sang. Ces cellules protègent le corps contre les infections en attaquant les bactéries envahissantes, les virus et autres corps étrangers dans le corps. Certains globules blancs peuvent également attaquer les cellules cancéreuses.

⦁ Différentiel de globules blancs. Un différentiel de globules blancs mesure le nombre de chaque type de globules blancs. Il existe 5 principaux types de globules blancs, et chaque type joue un rôle différent dans la protection de l’organisme. Votre médecin peut obtenir des informations précieuses sur votre santé en mesurant les niveaux de ces cellules :
⦁ Neutrophiles
⦁ Lymphocytes
⦁ Monocytes
⦁ Éosinophiles
⦁ Basophiles

⦁ Numération des globules rouges. Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps. Une numération des globules rouges, également appelée numération des érythrocytes, mesure le nombre de globules rouges dans un échantillon de sang. Il existe plusieurs façons de mesurer les globules rouges. Deux des plus courants sont :
⦁ Hématocrite (Hct), le pourcentage de votre sang composé de globules rouges
⦁ Hémoglobine (Hgb), la quantité de protéine dans les globules rouges qui transporte l’oxygène

⦁ Numération plaquettaire. Une numération plaquettaire mesure le nombre de plaquettes dans un échantillon de sang. Les plaquettes aident à arrêter le saignement en formant des caillots sanguins.

Les quantités de chacun de ces types de cellules ont une plage normale. Votre équipe de soins de santé notera cette plage sur vos résultats de laboratoire FBC. Une plage est utilisée au lieu d’un nombre spécifique car un montant normal est différent pour chaque personne.

Au moment où les signes et les symptômes du cancer de la prostate se développent, le cancer est généralement trop avancé pour un traitement curatif. Des études montrent que le dépistage du cancer de la prostate réduit le risque de mourir du cancer de la prostate.