Dépistage du cancer du corps entier – Femme (Rs 125 000)
Radiographie pulmonaire| Antigène carcinoembryonnaire (ACE) | Numération sanguine complète (FBC) | Mammographie| Antigène cancéreux (CA 15-3) | BRCA1 & BRCA2| Frottis de Pap| Antigène du cancer (CA 125) | Antigène du cancer (CA 19-9) | TEP | Gastroscopie| Coloscopie| Alpha-foetoprotéine (AFP) | Test de la fonction hépatique (LFT) | Consultation

Groupe d’âge (ans)	La fréquence
Au-dessus de 40	Tous les 3 ans

Radiographie pulmonaire

La radiographie thoracique est l’examen radiographique diagnostique le plus couramment pratiqué. Une radiographie pulmonaire produit des images du cœur, des poumons, des voies respiratoires, des vaisseaux sanguins et des os de la colonne vertébrale et de la poitrine.
Une radiographie (radiographie) est un test médical non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter des conditions médicales. L’imagerie par rayons X consiste à exposer une partie du corps à une petite dose de rayonnement ionisant pour produire des images de l’intérieur du corps. Les rayons X sont la forme d’imagerie médicale la plus ancienne et la plus utilisée pour détecter toute pathologie pulmonaire.

Test d’antigène carcinoembryonnaire (CEA)

Un test CEA mesure le niveau d’antigène carcinoembryonnaire (CEA) dans votre sang ou un autre liquide corporel, comme indicateur de la croissance et de la propagation ou de la diminution du cancer avec le traitement. Vous pouvez être testé avant le traitement pour établir un niveau de référence, puis à nouveau pendant et après le traitement.

Qu’est-ce que le CEA ?
Dans l’utérus, un bébé à naître produit de l’ACE, mais des adultes en bonne santé produisent peu ou pas de cette protéine. Les fumeurs peuvent avoir des niveaux élevés, ainsi que les personnes atteintes de cancer.

Le plus souvent, les tests CEA impliquent de prélever un échantillon de sang, une procédure simple où le sang est prélevé de l’une de vos veines via une aiguille dans une seringue ou un tube à essai. Moins souvent, du liquide peut être prélevé dans d’autres parties de votre corps, selon le type de cancer et l’emplacement de la tumeur. Le liquide peut être extrait le long du péritoine, de l’espace pleural entourant vos poumons ou à côté de votre moelle épinière.

Une prise de sang ne nécessite aucune préparation de votre part. Vous pouvez ressentir un léger inconfort avec l’aiguille et des douleurs et des ecchymoses par la suite. Avant les interventions vertébrales et abdominales, il se peut qu’on vous demande d’aller aux toilettes. Le test du liquide céphalo-rachidien peut provoquer des douleurs dans le dos, là où l’aiguille a été insérée, et parfois des maux de tête par la suite. Bien que généralement considérés comme sûrs, les tests de liquide abdominal et pleural comportent un faible risque de lésion tissulaire et d’infection, ainsi qu’une éventuelle perte de sang pour le test pleural.

Numération sanguine complète (FBC)
Une numération globulaire complète (FBC) est un test sanguin courant que votre médecin peut recommander pour :
⦁ Aide à diagnostiquer certains cancers du sang, tels que la leucémie et le lymphome
⦁ Découvrez si le cancer s’est propagé à la moelle osseuse
⦁ Découvrez comment le corps d’une personne gère le traitement du cancer
⦁ Diagnostiquer d’autres affections non cancéreuses

Un FBC mesure la quantité de 3 types de cellules dans votre sang :

⦁ Numération des globules blancs. Une numération des globules blancs, également appelée numération leucocytaire, mesure le nombre total de globules blancs dans un échantillon de sang. Ces cellules protègent le corps contre les infections en attaquant les bactéries envahissantes, les virus et autres corps étrangers dans le corps. Certains globules blancs peuvent également attaquer les cellules cancéreuses.

⦁ Différentiel de globules blancs. Un différentiel de globules blancs mesure le nombre de chaque type de globules blancs. Il existe 5 principaux types de globules blancs, et chaque type joue un rôle différent dans la protection de l’organisme. Votre médecin peut obtenir des informations précieuses sur votre santé en mesurant les niveaux de ces cellules :
⦁ Neutrophiles
⦁ Lymphocytes
⦁ Monocytes
⦁ Éosinophiles
⦁ Basophiles

⦁ Numération des globules rouges. Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps. Une numération des globules rouges, également appelée numération des érythrocytes, mesure le nombre de globules rouges dans un échantillon de sang. Il existe plusieurs façons de mesurer les globules rouges. Deux des plus courants sont :
⦁ Hématocrite (Hct), le pourcentage de votre sang composé de globules rouges
⦁ Hémoglobine (Hgb), la quantité de protéine dans les globules rouges qui transporte l’oxygène

⦁ Numération plaquettaire. Une numération plaquettaire mesure le nombre de plaquettes dans un échantillon de sang. Les plaquettes aident à arrêter le saignement en formant des caillots sanguins.

Les quantités de chacun de ces types de cellules ont une plage normale. Votre équipe de soins de santé notera cette plage sur vos résultats de laboratoire FBC. Une plage est utilisée au lieu d’un nombre spécifique car un montant normal est différent pour chaque personne.

Mammographie
La mammographie est une radiographie qui vérifie le cancer du sein chez les femmes. Les images qu’il produit sont appelées mammographies. Ces images peuvent montrer de petites tumeurs qui ne peuvent pas être ressenties. Les mammographies peuvent également montrer d’autres irrégularités dans le sein.
Pour préparer votre mammographie :
⦁ Envisagez de programmer le test dans les 2 semaines suivant la fin de vos règles. Les seins des femmes sont les moins tendres pendant cette période.
⦁ Discutez de tout symptôme mammaire que vous ressentez. Mentionnez si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Dans les deux cas, votre médecin recommandera probablement de reporter ce test.
⦁ Éviter la caféine pendant une semaine avant le test
⦁ Prendre un analgésique en vente libre le jour du test
⦁ N’utilisez pas de déodorant, anti-transpirant, poudre, lotion ou parfum avant votre mammographie car ils laissent des résidus sur la peau qui pourraient créer des taches sur la radiographie.
⦁ Dites au technologue si vous avez :
⦁ Implants mammaires
⦁ Chirurgie mammaire antérieure (on peut vous demander de signaler toute cicatrice.)
⦁ Toute zone préoccupante de votre sein
Cela aide le technologue à mieux effectuer la mammographie. Et cela aide le radiologue à lire votre mammographie avec plus de précision.
Si vous avez déjà subi une chirurgie mammaire, le technologue peut coller de petits marqueurs sur votre peau au niveau de la cicatrice. Cela montrera au radiologue où vous avez le plus grand risque de récidive.
Si vous avez déjà passé une mammographie, apportez des copies des images à partager avec le radiologue

Pendant le test
⦁ Au centre de test, on vous remet une blouse et on vous demande d’enlever les bijoux de cou et les vêtements à partir de la taille. Pour vous faciliter la tâche, portez une tenue deux pièces ce jour-là.
⦁ Pour la procédure elle-même, vous vous placez devant un appareil à rayons X spécialement conçu pour la mammographie. La technicienne place l’un de vos seins sur une plate-forme et élève ou abaisse la plate-forme en fonction de votre taille. Le technicien vous aide à positionner votre tête, vos bras et votre torse pour permettre une vue dégagée de votre poitrine.
⦁ Votre sein est progressivement plaqué contre la plateforme par une plaque en plastique transparent. Une pression est appliquée pendant quelques secondes pour étaler le tissu mammaire. La pression n’est pas nocive, mais vous pouvez la trouver inconfortable ou même douloureuse. Si vous ressentez trop d’inconfort, parlez-en au technicien.
⦁ Votre sein doit être compressé pour uniformiser son épaisseur et permettre aux rayons X de pénétrer le tissu mammaire. La pression maintient également votre sein immobile pour réduire le flou dû au mouvement et minimiser la dose de rayonnement nécessaire. Pendant la brève exposition aux rayons X, il vous sera demandé de rester immobile et de retenir votre respiration.
Après l’épreuve
⦁ Une fois les images prises de vos deux seins, il se peut qu’on vous demande d’attendre pendant que le technicien vérifie la qualité des images.
⦁ Si les vues sont insuffisantes pour des raisons techniques, vous devrez peut-être répéter une partie du test. L’ensemble de la procédure prend généralement moins de 30 minutes.
⦁ Par la suite, vous pourrez vous habiller et reprendre une activité normale.
Antigène cancéreux (CA 15-3)
L’antigène cancéreux 15-3 (CA 15-3) est une protéine fabriquée par diverses cellules, en particulier les cellules cancéreuses du sein. La protéine se déplace dans le sang, où elle peut être mesurée.
Les niveaux de CA 15-3 sont plus élevés que la normale chez la plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein qui s’est propagé à d’autres parties du corps (appelé cancer du sein métastatique). Tous les types de cancer du sein ne provoquent pas une augmentation des niveaux de CA 15-3, car certains types de cellules cancéreuses ne surproduisent pas l’antigène.
Le CA 15-3 est un marqueur tumoral. Il est utilisé pour vérifier l’efficacité du traitement du cancer du sein et rechercher un cancer qui est réapparu ou qui a récidivé après le traitement.
Le CA 15-3 n’est pas mesuré pour le cancer du sein à un stade précoce car les niveaux de cette protéine sont rarement supérieurs à la normale à ce stade.
Test génétique BRCA
Un test génétique BRCA recherche des changements, appelés mutations, dans les gènes appelés BRCA1 et BRCA2. Les gènes sont des parties de l’ADN transmises par votre mère et votre père. Ils contiennent des informations qui déterminent vos caractéristiques uniques, telles que la taille et la couleur des yeux. Les gènes sont également responsables de certaines conditions de santé. BRCA1 et BRCA2 sont des gènes qui protègent les cellules en fabriquant des protéines qui aident à prévenir la formation de tumeurs.
Une mutation dans un gène BRCA1 ou BRCA2 peut causer des dommages cellulaires pouvant entraîner un cancer.
Les femmes porteuses d’un gène BRCA muté ont un risque plus élevé de cancer du sein ou de l’ovaire.
Les hommes porteurs d’un gène BRCA muté courent un risque plus élevé de cancer du sein ou de la prostate.
Ce ne sont pas tous ceux qui héritent d’une mutation BRCA1 ou BRCA2 qui auront un cancer. D’autres facteurs, y compris votre mode de vie et votre environnement, peuvent influer sur votre risque de cancer.
Si vous apprenez que vous êtes porteur d’une mutation BRCA, vous pourrez peut-être prendre des mesures pour protéger votre santé.
A quoi cela sert?
Ce test est utilisé pour savoir si vous avez une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2. Une mutation du gène BRCA peut augmenter votre risque de cancer.
Pourquoi a-t-on besoin d’un test génétique BRCA?
Le test BRCA n’est pas recommandé pour la plupart des gens. Mais vous voudrez peut-être ce test si vous pensez que vous courez un risque plus élevé d’avoir la mutation. Vous êtes plus susceptible d’avoir une mutation BRCA si vous :
⦁ Avoir ou avoir eu un cancer du sein diagnostiqué avant 50 ans
⦁ Avoir ou avoir eu un cancer du sein dans les deux seins
⦁ Avoir ou avoir eu à la fois un cancer du sein et de l’ovaire
⦁ Avoir un ou plusieurs membres de la famille atteints d’un cancer du sein
⦁ Avoir un parent de sexe masculin atteint d’un cancer du sein
⦁ Avoir un parent déjà diagnostiqué avec une mutation BRCA

Le test vérifie les trois mutations BRCA les plus courantes. Mais il existe plus de 1000 mutations BRCA, donc un résultat négatif peut ne pas exclure un risque accru de cancer.
Que se passe-t-il lors d’un test génétique BRCA ?
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang dans une veine de votre bras à l’aide d’une petite aiguille. Une fois l’aiguille insérée, une petite quantité de sang sera recueillie dans un tube à essai ou un flacon. Vous pouvez ressentir une petite piqûre lorsque l’aiguille rentre ou sort. Cela prend généralement moins de cinq minutes.
Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?
Vous n’avez pas besoin de préparations spéciales pour les tests BRCA. Mais vous voudrez peut-être d’abord rencontrer notre consultant pour voir si le test vous convient. Notre consultant peut discuter avec vous des risques et des avantages des tests génétiques et de ce que des résultats différents peuvent signifier.
Vous devriez également penser à obtenir un conseil génétique après votre test. Notre consultant peut discuter de l’impact que vos résultats peuvent avoir sur vous et votre famille, tant sur le plan médical qu’émotionnel.
Y a-t-il des risques au test ?
Il y a très peu de risques à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou des ecchymoses à l’endroit où l’aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.
Que signifient les résultats ?
La plupart des résultats sont décrits comme négatifs, incertains ou positifs et signifient généralement ce qui suit :
⦁ Un résultat négatif signifie qu’aucune mutation du gène BRCA n’a été trouvée, mais cela ne signifie pas que vous n’aurez jamais de cancer.
⦁ Un résultat incertain signifie qu’une sorte de mutation du gène BRCA a été trouvée, mais elle peut ou non être liée à un risque accru de cancer. Vous pourriez avoir besoin de plus de tests et/ou de surveillance si vos résultats étaient incertains.
⦁ Un résultat positif signifie qu’une mutation dans BRCA1 ou BRCA2 a été trouvée. Ces mutations vous exposent à un risque plus élevé de développer un cancer. Mais tout le monde avec la mutation n’a pas le cancer.
Cela peut prendre plusieurs semaines pour obtenir vos résultats. Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur un test génétique BRCA ?
Si vos résultats montrent que vous avez une mutation du gène BRCA, vous pouvez prendre des mesures susceptibles de réduire votre risque de cancer du sein. Ceux-ci inclus:
⦁ Tests de dépistage du cancer plus fréquents, comme les mammographies et les échographies. Le cancer est plus facile à traiter lorsqu’il est découvert à un stade précoce.
⦁ Prendre des pilules contraceptives pendant une durée limitée. Il a été démontré que la prise de pilules contraceptives pendant un maximum de cinq ans réduit le risque de cancer de l’ovaire chez certaines femmes présentant des mutations du gène BRCA. Prendre les pilules pendant plus de cinq ans pour réduire le cancer n’est pas recommandé. Si vous preniez des pilules contraceptives avant de passer le test BRCA, dites à votre professionnel de la santé quel âge vous aviez lorsque vous avez commencé à prendre les pilules et pendant combien de temps. Il ou elle vous recommandera alors si vous devez ou non continuer à les prendre.
⦁ Prendre des médicaments contre le cancer. Il a été démontré que certains médicaments, comme celui appelé tamoxifène, réduisent le risque chez les femmes présentant un risque plus élevé de cancer du sein.
⦁ Avoir une intervention chirurgicale, connue sous le nom de mastectomie préventive, pour enlever le tissu mammaire sain. Il a été démontré que la mastectomie préventive réduit le risque de cancer du sein jusqu’à 90 % chez les femmes porteuses d’une mutation du gène BRCA. Mais il s’agit d’une opération majeure, recommandée uniquement aux femmes à très haut risque de cancer.
Vous devriez parler avec votre fournisseur de soins de santé pour voir quelles mesures vous conviennent le mieux.
Test de Pap
Les tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer du col de l’utérus et les cellules précancéreuses qui pourraient un jour se transformer en cancer du col de l’utérus. La plupart des lignes directrices suggèrent de commencer le dépistage du cancer du col de l’utérus et des changements précancéreux à l’âge de 21 ans.

Un test Pap peut détecter des cellules anormales dans le col de l’utérus, y compris des cellules cancéreuses et des cellules qui présentent des changements qui augmentent le risque de cancer du col de l’utérus.
Test Pap. Lors d’un test Pap, votre médecin gratte et brosse les cellules de votre col de l’utérus, qui sont ensuite examinées en laboratoire pour détecter des anomalies.

Test ADN VPH. Le test ADN du VPH consiste à tester les cellules prélevées du col de l’utérus pour détecter une infection par l’un des types de VPH les plus susceptibles de provoquer un cancer du col de l’utérus.

Préparer votre rendez-vous
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent.
Ce que tu peux faire
⦁ Soyez conscient de toutes les restrictions avant le rendez-vous, comme ne pas manger d’aliments solides la veille de votre rendez-vous.
⦁ Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
⦁ Notez vos informations médicales clés, y compris les autres conditions.
⦁ Notez les informations personnelles clés, y compris tout ce qui augmente votre risque d’IST, comme l’activité sexuelle précoce, les partenaires multiples ou les rapports sexuels non protégés.
⦁ Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines ou suppléments.

Antigène cancéreux 125 (CA125)
L’antigène du cancer 125 (CA125) est une protéine présente sur la plupart des cellules cancéreuses de l’ovaire qui est sécrétée dans la circulation sanguine et peut être mesurée. CA125 peut également être trouvé sur d’autres cellules normales et cancéreuses du corps.
Un test CA125 peut être fait :
⦁ si le médecin soupçonne qu’il peut y avoir un cancer
⦁ pour savoir si le traitement contre le cancer fonctionne
⦁ pour savoir si le cancer est revenu (récidivé) après le traitement

Ce test n’est pas recommandé comme test de dépistage du cancer de l’ovaire car le CA125 peut être normal chez de nombreuses femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce et il peut être supérieur à la normale dans des conditions non cancéreuses (bénignes) et d’autres cancers.
Comment se déroule un test CA125 ?
Un test CA125 est un test sanguin qui mesure la quantité de protéine CA125 dans le sang. Un échantillon de sang est prélevé en insérant une aiguille dans la veine de votre bras. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire.
Que signifient les résultats ?
Une augmentation de la valeur de CA125 peut survenir à la fois dans les cancers et dans les affections non cancéreuses.
Cancers
Les taux sanguins de CA125 peuvent être augmentés dans le cancer de l’ovaire et d’autres cancers, notamment :
⦁ utérin
⦁ trompe de Fallope
⦁ pancréatique
⦁ sein
⦁ colorectal
⦁ poumon
⦁ estomac
Une diminution du niveau de CA125 pendant le traitement signifie généralement que le cancer répond au traitement.
Si le niveau de CA125 reste le même ou augmente pendant le traitement, cela peut signifier que le cancer ne répond pas au traitement.
Un niveau élevé de CA125 après la fin du traitement peut signifier que le cancer est réapparu (récidivé).
Conditions non cancéreuses
Le taux sanguin de CA125 peut être augmenté dans des conditions non cancéreuses, notamment :
⦁ règles
⦁ grossesse
⦁ endométriose
⦁ maladie inflammatoire pelvienne
⦁ Kystes ovariens non cancéreux
⦁ fibromes utérins

Que se passe-t-il si le résultat est anormal ?
Le médecin décidera si d’autres tests, procédures, soins de suivi ou traitements supplémentaires sont nécessaires.
Essai CA 19-9
Qu’est-ce qu’un test CA 19-9 ?
Ce test mesure la quantité d’une protéine appelée CA 19-9 (antigène du cancer 19-9) dans le sang. Le CA 19-9 est un type de marqueur tumoral. Les marqueurs tumoraux sont des substances fabriquées par les cellules cancéreuses ou par des cellules normales en réponse au cancer dans le corps.
Les personnes en bonne santé peuvent avoir de petites quantités de CA 19-9 dans leur sang. Des niveaux élevés de CA 19-9 sont souvent un signe de cancer du pancréas. Mais parfois, des niveaux élevés peuvent indiquer d’autres types de cancer ou certains troubles non cancéreux, notamment la cirrhose et les calculs biliaires.
Parce que des niveaux élevés de CA 19-9 peuvent signifier différentes choses, le test n’est pas utilisé seul pour dépister ou diagnostiquer le cancer. Il peut aider à surveiller la progression de votre cancer et l’efficacité du traitement contre le cancer.
A quoi cela sert?
Un test CA 19-9 peut être utilisé pour :
⦁ Surveiller le cancer du pancréas et le traitement du cancer. Les niveaux de CA 19-9 augmentent souvent à mesure que le cancer se propage et diminuent à mesure que les tumeurs rétrécissent.
⦁ Voir si le cancer est réapparu après le traitement.
Le test est parfois utilisé avec d’autres tests pour aider à confirmer ou à exclure un cancer.
Pourquoi ai-je besoin d’un test CA 19-9 ?
Vous pourriez avoir besoin d’un test sanguin CA 19-9 si vous avez reçu un diagnostic de cancer du pancréas ou d’un autre type de cancer lié à des niveaux élevés de CA 19-9. Ces cancers comprennent le cancer des voies biliaires, le cancer du côlon et le cancer de l’estomac.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous tester régulièrement pour voir si votre traitement contre le cancer fonctionne. Vous pouvez également être testé après la fin de votre traitement pour voir si le cancer est revenu.
Que se passe-t-il lors d’un test CA 19-9 ?
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang dans une veine de votre bras à l’aide d’une petite aiguille. Une fois l’aiguille insérée, une petite quantité de sang sera recueillie dans un tube à essai ou un flacon. Vous pouvez ressentir une petite piqûre lorsque l’aiguille rentre ou sort. Cela prend généralement moins de cinq minutes.
Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?
Vous n’avez pas besoin de préparations spéciales pour un test sanguin CA 19-9.
Y a-t-il des risques au test ?
Il y a très peu de risques à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou des ecchymoses à l’endroit où l’aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.
Que signifient les résultats ?
Si vous êtes traité pour un cancer du pancréas ou un autre type de cancer, il est possible que vous soyez testé plusieurs fois au cours de votre traitement. Après des tests répétés, vos résultats peuvent montrer :
⦁ Vos niveaux de CA 19-9 augmentent. Cela peut signifier que votre tumeur grossit et/ou que votre traitement ne fonctionne pas.
⦁ Vos niveaux de CA 19-9 diminuent. Cela peut signifier que votre tumeur rétrécit et que votre traitement fonctionne.
⦁ Vos niveaux de CA 19-9 n’ont ni augmenté ni diminué. Cela peut signifier que votre maladie est stable.
⦁ Vos niveaux CA 19-9 ont diminué, mais ont ensuite augmenté. Cela peut signifier que votre cancer est réapparu après avoir été traité.
Si vous n’avez pas de cancer et que vos résultats montrent un taux de CA 19-9 supérieur à la normale, cela peut être le signe de l’un des troubles non cancéreux suivants :
⦁ Pancréatite, un gonflement non cancéreux du pancréas
⦁ Calculs biliaires
⦁ Blocage des voies biliaires
⦁ Maladie du foie
⦁ Mucoviscidose

Si votre fournisseur de soins de santé soupçonne que vous souffrez de l’un de ces troubles, il vous prescrira probablement d’autres tests pour confirmer ou infirmer un diagnostic.
Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP)
Le PET scan est un type de test qui crée des images en 3 dimensions (3D) de l’intérieur de votre corps.
Le PET scan utilise un médicament légèrement radioactif pour montrer les zones de votre corps où les cellules sont plus actives que la normale. Il est utilisé pour aider à diagnostiquer certaines conditions, y compris le cancer. Cela peut également aider à savoir où et si le cancer s’est propagé.
Cela prend généralement entre 45 et 60 minutes. Vous serez dans le département au moins une heure avant. En effet, vous avez une injection d’un liquide radioactif (radiotraceur) avant le scan.
Les tomodensitogrammes sont souvent combinés avec des tomodensitogrammes pour produire des images plus détaillées. C’est ce qu’on appelle les scans PET-CT.
Un PET scan peut aider à :
⦁ révéler un cancer
⦁ découvrez sa taille et s’il s’est propagé (stade d’un cancer)
⦁ montrer si une masse est cancéreuse ou non
⦁ Décidez du meilleur traitement pour votre cancer
⦁ montrer à quel point un traitement fonctionne
Après avoir reçu un traitement contre le cancer, une tomodensitométrie peut montrer qu’il reste encore des signes de cancer. Mais cela peut ne pas être une maladie active. Il pourrait s’agir de tissus cicatriciels laissés par le cancer et tués par votre traitement. Une TEP peut montrer si ce tissu est un cancer actif ou non.
La TEP est parfois utilisée pour rechercher un cancer dans les ganglions lymphatiques situés au centre de la poitrine.

Préparer votre TEP
Pour la plupart des TEP, vous devez arrêter de manger pendant environ 4 à 6 heures à l’avance. Vous pouvez généralement boire de l’eau non aromatisée pendant cette période.
Vous pourriez avoir des instructions pour ne pas faire d’exercice intense pendant 12 à 24 heures avant l’examen.
Appelez le numéro sur votre lettre de rendez-vous si ne pas manger est un problème pour vous, par exemple si vous êtes diabétique. Vous devrez peut-être adapter votre alimentation et votre contrôle du sucre et l’heure de votre rendez-vous pourrait changer.
Certaines personnes se sentent claustrophobes lorsqu’elles passent une échographie. Contactez le personnel du département avant votre test si vous êtes susceptible de ressentir cela. Ils peuvent prendre des précautions supplémentaires pour s’assurer que vous êtes à l’aise et que vous comprenez ce qui se passe. Votre médecin peut prendre des dispositions pour vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre, si nécessaire.
À l’hôpital
Votre radiologue pourrait vous demander de mettre une chemise d’hôpital. Vous devez retirer tous les bijoux et autres objets métalliques tels que les pinces à cheveux, les pièces de monnaie, les ceintures et un soutien-gorge à armatures. Le métal interfère avec les images créées par le scanner.
Vous avez une injection de radiotraceur environ une heure avant le scanner. Vous avez l’injection à travers un petit tube en plastique dans votre bras (canule). Ce n’est qu’une petite quantité de rayonnement.
Vous devez vous reposer et éviter de trop bouger pendant cette heure. Cela permet au radiotraceur de se propager dans votre corps et dans vos tissus.
Le radiotraceur est un sucre radioactif. Celui couramment utilisé est appelé FDG (fluorodésoxyglucose). Les cellules cancéreuses sont très actives lorsqu’elles se développent et se reproduisent dans une zone spécifique. Ils ont besoin d’énergie pour grandir. Ainsi, les cellules cancéreuses actives absorbent le FDG qui apparaît alors plus brillant sur le scan.
Dans la salle de numérisation
Votre radiographe vous emmène dans la salle de numérisation. La machine PET est grande et en forme de beignet.
Vous avez la plupart des scans allongés sur le canapé de la machine sur le dos.
Une fois que vous êtes dans la bonne position, votre radiographe quitte la pièce. Ils peuvent vous voir sur un écran de télévision ou à travers une fenêtre depuis la salle de contrôle. Vous pouvez vous parler via un interphone.
Avoir le PET scan
Le canapé glisse lentement d’avant en arrière à travers le scanner. La machine prend des photos au fur et à mesure que vous vous déplacez.
Le scan est indolore mais peut être inconfortable car vous devez rester immobile. Informez votre radiologue si vous vous raidissez et avez besoin de bouger.
Ce n’est pas particulièrement bruyant mais vous entendrez un bruit de fond constant. Dans la plupart des endroits, le radiologue pourra vous jouer de la musique.
Quand ce sera fini, votre radiologue reviendra dans la pièce et abaissera le canapé pour que vous puissiez vous lever.
Après votre TEP
Votre radiographe enlève la canule de votre bras avant que vous ne rentriez chez vous.
Vous pouvez alors manger et boire normalement.
Le rayonnement dans le traceur radioactif est très faible. Boire beaucoup de liquides après votre scan aide à éliminer le radiotraceur de votre système.
Le traceur radioactif émet de très faibles niveaux de rayonnement qui disparaissent très rapidement. Par mesure de précaution, vous devez éviter tout contact étroit avec les femmes enceintes, les bébés et les jeunes enfants pendant 6 heures après l’examen.
Vous avez besoin que quelqu’un vous ramène à la maison et passe la nuit si vous avez pris des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédatif). Pendant les prochaines 24 heures, vous ne devez pas non plus :
⦁ conduire
⦁ boire de l’alcool
⦁ faire fonctionner de la machinerie lourde
⦁ signer tout document juridiquement contraignant

La plupart des aéroports ont des moniteurs de rayonnement sensibles, qui peuvent détecter la trace de rayonnement après votre test. Si vous voyagez à l’étranger dans la semaine suivant votre scan, il est conseillé d’emporter votre lettre de rendez-vous avec vous.
Risques possibles
Un PET scan est un test sûr pour la plupart des gens. Mais comme tous les tests médicaux, il comporte certains risques. Votre médecin et votre radiographe s’assurent que les avantages du test l’emportent sur ces risques.
Grossesse
Les femmes enceintes ne devraient subir le scanner qu’en cas d’urgence. Il y a un risque que le rayonnement puisse nuire au bébé en développement. Contactez le service au préalable si vous êtes ou pensez être enceinte.
Allaitement maternel
Si vous allaitez, informez le service quelques jours avant votre rendez-vous. Ils vous feront savoir si vous devez arrêter d’allaiter pendant un certain temps après avoir reçu le médicament radioactif. Vous devrez peut-être stocker suffisamment de lait exprimé pour au moins une tétée.
Radiation
L’exposition au rayonnement du radiotraceur lors d’une TEP augmente légèrement votre risque de développer un cancer à l’avenir. Parlez-en à votre médecin si cela vous inquiète.
Ecchymoses et gonflement
Vous pourriez avoir une petite ecchymose autour de la zone où ils ont mis l’aiguille.
Il y a un risque que le traceur radioactif fuie à l’extérieur de la veine. Cela peut provoquer un gonflement et une douleur dans le bras, mais c’est rare.
Réaction allergique
Rarement, les gens ont une réaction allergique au traceur radioactif. Cela commence le plus souvent par une faiblesse, une transpiration et des difficultés respiratoires. Informez immédiatement votre radiologue si vous ne vous sentez pas bien.
Obtenir vos résultats
Votre scanner sera examiné par un médecin spécialiste et vous devriez obtenir vos résultats dans les 48 heures. Vous n’obtiendrez aucun résultat au moment de l’analyse.
Attendre les résultats peut vous rendre anxieux. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière combien de temps il faudra pour les obtenir. Contactez-les si vous n’avez rien entendu après 48 heures.

Gastroscopie
Une gastroscopie est un test qui examine l’intérieur de votre tuyau alimentaire (œsophage), de votre estomac et de la première partie de votre intestin grêle (intestin grêle).

Un médecin ou une infirmière spécialisée (endoscopiste) fait le test. Ils utilisent un long tube flexible muni d’une petite caméra et d’une lumière à son extrémité. Ce tube est appelé gastroscope ou endoscope.

Vous pouvez également entendre ce test appelé une duodénoscopie gastrique œsophagienne (OGD).

Pourquoi vous pourriez avoir une gastroscopie
Vous pourriez avoir une gastroscopie pour découvrir la cause de symptômes tels que :
⦁ saignement anormal
⦁ indigestion
⦁ faibles niveaux de fer (anémie ferriprive)
⦁ difficulté à avaler

Comment avez-vous une gastroscopie?
Préparation de votre examen
Vous pourriez avoir des tests sanguins au préalable pour vérifier vos taux sanguins et la façon dont votre sang coagule.

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments pour fluidifier votre sang comme la warfarine.

Votre médecin vous dira si vous devez arrêter de prendre ces médicaments ou tout autre médicament pendant un certain temps avant votre gastroscopie.

Vous ne pouvez pas manger pendant 6 heures avant le test, mais vous pourrez peut-être boire des gorgées d’eau jusqu’à 2 heures avant. Votre médecin ou votre infirmière vous donne des instructions écrites à ce sujet avant votre rendez-vous.

Parlez-en à votre médecin si ne pas manger pourrait être un problème pour vous. Par exemple, si vous souffrez de diabète.

Ce qui se produit?
La plupart des gens subissent une gastroscopie en ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même. Le test dure jusqu’à 15 minutes. Mais attendez-vous à être à l’hôpital pendant plusieurs heures.

Vous rencontrez d’abord votre infirmière qui vous pose des questions sur vos antécédents médicaux et sur les éventuelles allergies que vous pourriez avoir. Ils peuvent vérifier votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

Votre infirmière ou votre endoscopiste vous explique la procédure et vous demande de signer un formulaire de consentement. C’est un bon moment pour poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

Certaines unités d’endoscopie peuvent vous demander de mettre une blouse d’hôpital, mais vous pouvez généralement passer le test dans vos propres vêtements.

Habituellement, vous êtes éveillé lorsque vous passez le test, mais vous pouvez choisir de prendre des médicaments pour vous détendre. Ceux-ci vous rendent somnolent (sédation).

Si vous avez de fausses dents ou portez des lunettes, vous devez les retirer pour le test. Votre infirmière place un protecteur en plastique dans votre bouche pour protéger vos dents du gastroscope.

Avoir le test éveillé
Votre endoscopiste pulvérise l’arrière de votre gorge avec un anesthésique local pour l’engourdir et faciliter l’ingestion du tube. Cela peut vous faire tousser; vos yeux peuvent larmoyer et cela peut avoir un goût amer.

Vous vous allongez alors sur le côté gauche.

Il faut quelques minutes pour que votre gorge s’engourdisse. Votre endoscopiste passe le gastroscope dans votre bouche et dans votre gorge jusqu’à l’œsophage. Le tube est légèrement plus gros qu’un stylo et sera inconfortable mais ne devrait pas être douloureux.

Ils vous demandent d’avaler pendant que le tube descend. Ils peuvent voir les images du gastroscope sur un écran de télévision. Ils peuvent mettre une petite quantité d’air dans le tube pour les aider à voir votre œsophage, votre estomac et votre duodénum. Cela pourrait vous donner envie de roter.

Votre endoscopiste prélève des échantillons (biopsies) à travers le gastroscope de toutes les zones anormales. Cela ne devrait pas être douloureux.

À la fin du test, votre endoscopiste retire délicatement le gastroscope.

Faire le test en étant somnolent
Vous vous allongez sur le canapé.

Votre infirmière insère un petit tube en plastique (une canule) dans une veine de votre bras. Ils injectent ensuite le sédatif dans la canule. Il vous faut quelques minutes pour vous détendre, cela vous rend somnolent. Vous êtes toujours en mesure de suivre les instructions de votre endoscopiste et de votre infirmière.

Ils vous donnent de l’oxygène à travers un petit tube en plastique avec des pointes qui se trouvent juste à l’intérieur de vos narines. Ils mettent également un clip sur votre doigt pour vérifier votre taux d’oxygène et votre fréquence cardiaque.

Votre endoscopiste passe ensuite le gastroscope dans votre gorge.

Après votre essai
Votre infirmière ou votre endoscopiste vous expliquera comment s’est déroulé le test, s’il a effectué des biopsies et quand attendre les résultats.

Vous pourriez avoir des ballonnements et des malaises qui durent quelques heures après la gastroscopie.

Si vous n’avez pas eu de sédation, vous pouvez généralement rentrer chez vous peu de temps après avoir passé le test. Vous ne pourrez ni manger ni boire tant que le spray anesthésique local n’aura pas disparu. Cela prend environ une heure.

Si vous avez eu une sédation, vous restez dans l’unité d’endoscopie pendant une heure ou deux pour récupérer. Vous ne vous souviendrez peut-être pas de grand-chose (le cas échéant) du test. Vous aurez besoin d’un ami ou d’un parent pour vous ramener à la maison et passer la nuit.

Pendant 24 heures après la sédation, vous ne devez pas :

⦁ conduire
⦁ boire de l’alcool
⦁ faire fonctionner de la machinerie lourde
⦁ signer tous les documents importants

Risques possibles
La gastroscopie est une procédure très sûre, mais votre infirmière vous dira qui contacter si vous avez des problèmes après le test. Votre médecin s’assurera que les avantages d’une gastroscopie l’emportent sur les risques éventuels.
Coloscopie
Une coloscopie est un moyen pour votre médecin de voir tout le gros intestin. Cela peut aider à trouver la cause des problèmes dans une partie de l’intestin appelée le côlon.
Comment fonctionne une coloscopie
Votre médecin insère un mince tube éclairé dans votre anus et votre rectum jusqu’au côlon. Avant la procédure, vous recevez un sédatif et un analgésique pour vous rendre plus confortable. Le tube de coloscopie est muni d’une petite caméra. Il montre à votre médecin des images de l’intérieur de votre côlon au fur et à mesure que le tube se déplace. Le médecin peut également prélever un petit échantillon de tissu à travers le tube pour l’examiner plus tard. L’obtention de ce type d’échantillon fait partie d’un test appelé biopsie.

Qui fait ma coloscopie?
Un médecin appelé gastro-entérologue ou médecin gastro-intestinal effectue généralement une coloscopie. Ce type de médecin est spécialisé dans le système digestif. Un chirurgien peut également faire la procédure. Votre équipe comprendra également une infirmière et éventuellement un spécialiste en anesthésie.
Se préparer pour une coloscopie
Vous aurez probablement votre coloscopie au cabinet d’un médecin ou à l’hôpital. Il est important de se préparer, car votre côlon doit être aussi propre que possible. Cela permettra au médecin de bien voir le côlon. Ainsi, lorsque vous planifierez votre coloscopie, vous recevrez des instructions détaillées sur la façon de vous préparer.
Voici quelques éléments à garder à l’esprit :
⦁ Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes ou les suppléments. Assurez-vous de demander si vous devez les prendre le jour du test. Si vous prenez un anticoagulant ou de l’aspirine quotidiennement, vous devrez peut-être arrêter plusieurs jours avant l’intervention.
⦁ Informez le médecin de toute allergie médicamenteuse ou condition médicale que vous avez.
⦁ Vous devrez éviter les aliments solides pendant 1 à 3 jours avant l’intervention. Vous pouvez boire des liquides clairs jusqu’à un certain temps. Ceux-ci peuvent inclure du bouillon ou du bouillon sans gras, du café noir, du jus de fruits filtré ou de la gélatine.
⦁ Vous devrez prendre un laxatif ou vous faire un lavement à un certain moment avant la coloscopie. Le bureau de votre médecin vous dira quoi utiliser. Le laxatif est une pilule ou une poudre que vous mélangez avec de l’eau avant de boire. Un laxatif accélère le processus de sortie des déchets de votre côlon et vous fera aller à la selle plus que d’habitude.
⦁ Faites en sorte qu’un ami ou un membre de votre famille vous ramène à la maison. Vous aurez sommeil après la procédure.
⦁ Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement avant votre coloscopie. Il indiquera que vous comprenez les risques et les avantages de la coloscopie et acceptez de l’avoir. Votre médecin ou votre infirmière vous expliquera la procédure avant que vous ne signiez le formulaire et vous pourrez poser des questions.
Discutez avec votre équipe de soins de santé de toute préoccupation que vous avez au sujet de la coloscopie.
Pendant la procédure
Vous devez vous attendre à ce que la procédure prenne environ 30 à 60 minutes. Lorsque vous arriverez à l’hôpital ou au cabinet du médecin, vous enfilerez une chemise d’hôpital. Vous serez dans une chambre privée avec un drap drapé sur votre corps.
L’infirmière ou l’anesthésiste vous donnera des analgésiques et un sédatif. Vous l’obtiendrez par un tube intraveineux, ou IV. L’intraveineuse va dans une veine de votre bras. Vous pourriez sentir une petite piqûre de l’aiguille IV quand elle entre.
Pour commencer la procédure, le médecin souffle de l’air à travers le petit tube dans votre côlon. Cela gonfle légèrement le côlon pour que le médecin puisse mieux voir. Vous devrez peut-être changer de position pendant la procédure. Cela aide le médecin à déplacer le tube de coloscopie ou à avoir une meilleure vue. Si vous dormez, le médecin ou l’infirmière vous aidera.
Si vous avez une croissance anormale, ou un polype, dans votre côlon, le médecin l’enlèvera. Ou ils peuvent prélever un petit échantillon de tissu. Ce n’est généralement pas douloureux et le médecin arrêtera tout saignement. Si la croissance est trop grosse ou compliquée à enlever pendant la coloscopie, les médecins peuvent l’enlever plus tard.
Pendant la procédure, vous pouvez ressentir une gêne en restant immobile pendant une longue période. Si vous êtes éveillé, vous pouvez avoir des crampes. Si oui, parlez-en à votre infirmière. Vous pouvez également prendre des respirations lentes et profondes pour vous détendre.
Il existe un faible risque que le tube utilisé pour une coloscopie perfore le côlon. C’est rare, mais vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour le réparer si cela se produit. Discutez avec votre équipe de soins de santé si vous avez des inquiétudes à ce sujet.
Après la procédure
Vous resterez à l’hôpital ou au cabinet du médecin jusqu’à ce que vous soyez complètement réveillé. Vous ne devez pas conduire un véhicule, utiliser des machines ou prendre des décisions importantes le reste de la journée. Un ami ou un membre de la famille peut vous reconduire chez vous.
Vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités normales le lendemain.
Contactez immédiatement votre médecin si vous avez :
⦁ Douleur abdominale (ventre) sévère
⦁ Une fièvre
⦁ Selles sanglantes
⦁ Vertiges
⦁ Faiblesse

Test alpha-foetoprotéine (AFP)
L’alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine normalement fabriquée par le foie et le sac vitellin d’un bébé en développement. Les niveaux d’AFP diminuent peu après la naissance. On ne le trouve normalement pas chez les adultes en bonne santé.

Pourquoi un test AFP est fait
Votre médecin peut prescrire un test AFP pour aider à diagnostiquer, surveiller la réponse au traitement et vérifier la récurrence des cancers suivants :
⦁ un type de cancer des testicules appelé tumeur germinale non séminomateuse
⦁ un type de cancer de l’ovaire appelé tumeur germinale

Dans de rares cas, un test AFP peut être utilisé pour aider à diagnostiquer les cancers suivants :
⦁ voies biliaires
⦁ deux-points
⦁ estomac
⦁ poumon
⦁ sein
⦁ lymphome
⦁ pancréas

Dans le passé, les médecins utilisaient le test AFP pour les aider à diagnostiquer un type de cancer du foie appelé carcinome hépatocellulaire. Mais le test AFP ne peut pas identifier spécifiquement le carcinome hépatocellulaire, de sorte que les médecins ne l’utilisent plus pour diagnostiquer le cancer du foie. Les médecins peuvent toujours demander un test AFP pour aider à diagnostiquer certains problèmes de foie tels que la cirrhose et l’hépatite.

Comment se déroule un test AFP
Elle est mesurée par une prise de sang. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire. L’échantillon de sang est analysé par des machines spéciales.

Ce que signifient les résultats
L’AFP peut être présente dans le sang si vous souffrez de l’une des affections non cancéreuses suivantes :
⦁ cirrhose
⦁ hépatite
⦁ une maladie héréditaire rare appelée ataxie-télangiectasie

Cela peut également suggérer qu’une personne peut avoir une tumeur germinale testiculaire ou ovarienne.
Si une personne atteinte de cancer avait un niveau élevé d’AFP avant le traitement, des niveaux d’AFP plus faibles peuvent signifier que le cancer a bien répondu au traitement. Des taux d’AFP plus élevés peuvent signifier que le cancer ne répond pas bien au traitement, qu’il continue de croître ou qu’il est réapparu (récidive). Une légère augmentation peut ne pas être significative. Le médecin examine les tendances de l’augmentation au fil du temps.

Que se passe-t-il si un changement ou une anomalie est détecté ?
Le médecin décidera si d’autres tests, procédures, soins de suivi ou traitements supplémentaires sont nécessaires.
Considérations particulières pour les enfants

Tests de la fonction hépatique (LFT)
Les tests de la fonction hépatique (LFT) vérifient le bon fonctionnement de votre foie. Les LFT recherchent les niveaux d’enzymes et de protéines produites par le foie ou qui sont éliminées par le foie. Ils comprennent:

⦁ alanine aminotransférase (ALT)
⦁ aspartate aminotransférase (AST)
⦁ Phosphatase alcaline (ALP)
⦁ gamma-glutamyl transférase (Gamma GT)

Ils peuvent être augmentés si vous avez un blocage dans votre foie ou vos voies biliaires, ou si vous buvez beaucoup d’alcool.
Les LFT examinent également la quantité de bilirubine dans le sang. Ceci est un produit chimique dans la bile.

La bilirubine peut être augmentée si vous avez un problème avec votre foie ou votre vésicule biliaire. La bilirubine peut provoquer un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).

Les LFT mesurent également l’albumine. Il s’agit d’une protéine dans le sang qui peut être faible dans certains types de cancer. Vous pouvez également avoir un faible taux d’albumine si vous avez mangé de petites quantités et que vous souffrez de malnutrition.