Les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale sont les deuxièmes cancers les plus fréquents chez les enfants après la leucémie.
Le cerveau contrôle de nombreuses facettes importantes de la vie quotidienne, y compris les émotions, la pensée, la parole, la vision, l’ouïe et le mouvement. Le cerveau envoie des messages dans tout le corps via la moelle épinière et les nerfs crâniens dans la tête. Le réseau du cerveau et de la moelle épinière s’appelle le système nerveux central (SNC). Des tumeurs peuvent se développer dans la moelle épinière et les nerfs crâniens.
Le crâne dur et osseux protège le cerveau et les os (vertèbres) de la colonne vertébrale protègent la moelle épinière. Un liquide appelé liquide céphalo-rachidien (LCR) entoure à la fois le cerveau et la moelle épinière.
Le cerveau a quatre parties principales:
Tronc cérébral: Situé à la base du cerveau, le tronc cérébral a des fibres nerveuses qui transportent des messages entre le cerveau et le reste du corps. Une zone petite mais importante, le tronc cérébral joue un rôle dans la respiration et le rythme cardiaque.
Cervelet: À l’arrière du cerveau, cette section aide à contrôler et à coordonner les mouvements, tels que la marche et la déglutition.
Cerveau : La partie externe et la plus grande du cerveau. Il a deux moitiés appelées hémisphères et est responsable des émotions, du raisonnement, du langage, du mouvement et des sens de la vue, de l’ouïe, de l’odorat et du toucher; et la perception de la douleur.
Parce que le cerveau et la moelle épinière sont constitués de nombreux types de tissus et de cellules, de nombreux types de tumeurs – bénignes et malignes – peuvent se développer dans ces zones. Ces tumeurs peuvent nécessiter un traitement différent et avoir des perspectives différentes.
Même lorsque les tumeurs cérébrales sont bénignes, elles peuvent causer de graves problèmes. Bien que les tumeurs cérébrales non cancéreuses se développent généralement plus lentement que les tumeurs cérébrales cancéreuses, elles peuvent endommager et exercer une pression sur le tissu cérébral normal ou la colonne vertébrale à mesure qu’elles se développent.
Les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière chez l’enfant diffèrent des tumeurs de l’adulte. L’endroit où ils se développent, le type de cellule dans laquelle ils se développent, leur traitement et leurs perspectives sont souvent différents. Les tumeurs cérébrales sont classées selon les types de cellules qu’elles contiennent. Cela détermine comment ils grandissent et le type de traitement dont ils ont besoin. Les tumeurs cérébrales que l’on trouve le plus souvent chez les enfants sont les suivantes.
Médulloblastome: C’est le type le plus courant de tumeur cérébrale maligne chez les enfants. Apprenez-en davantage sur le médulloblastome.
Astrocytome: Ceux-ci se forment dans le cerveau dans les cellules appelées astrocytes. Ils se développent généralement lentement, mais les tumeurs de grade supérieur se propagent plus rapidement. Comme ils se mélangent avec du tissu cérébral normal, ils peuvent être difficiles à enlever chirurgicalement. Ils peuvent se propager le long des voies du LCR, mais se propagent rarement à l’extérieur du cerveau ou de la moelle épinière. Le glioblastome est l’astrocytome de plus haut grade et la croissance la plus rapide.
Gliome pontique intrinsèque diffus: Cette tumeur dangereuse a souvent un mauvais pronostic. Il se développe dans une zone vitale du cerveau appelée les pons, qui se trouve dans le tronc cérébral.
Les épendymomes se développent dans la muqueuse du cerveau, généralement dans la fosse postérieure ou le long de la moelle épinière dans les cellules gliales. Environ cinq pour cent des tumeurs cérébrales infantiles sont des épendymomes. Ils commencent dans les cellules qui tapissent les ventricules ou le canal central de la colonne vertébrale. Les épendymomes ne se propagent généralement pas à l’extérieur du cerveau ou de la moelle épinière, mais ils peuvent bloquer le LCR, provoquant une hydrocéphalie.
Tumeurs neuroectodermiques primitives (PNET): Ces tumeurs agressives peuvent se développer n’importe où dans le cerveau, mais elles se trouvent généralement dans les lobes frontal, temporal ou pariétal.
Pinéoblastomes: Un type de TSP qui se développe dans la glande pinéale et peut être difficile à traiter.
Craniopharyngiomes: Ces tumeurs à croissance lente commencent au-dessus de l’hypophyse mais en dessous du cerveau. Ils peuvent appuyer sur l’hypophyse et l’hypothalamus, provoquant des problèmes hormonaux. Comme ils commencent près des nerfs optiques, ils peuvent causer des problèmes de vision et être difficiles à enlever sans endommager la vision.
Tumeurs gliales et neuronales mixtes: Certaines tumeurs qui se développent chez les enfants et les jeunes adultes (et rarement chez les adultes plus âgés) ont à la fois des composants gliaux et des cellules neuronales. Ils ont tendance à avoir un assez bon pronostic.

• Le xanthoastrocytome pléomorphe (PXA) et les tumeurs neuroépithéliales dysembryoplastiques (TNED) semblent pouvoir se développer rapidement lorsqu’ils sont vus au microscope, mais ces tumeurs ont tendance à être assez bénignes et la plupart sont guéries par la chirurgie seule.
• Le gangliogliome est un type de tumeur qui a à la fois des neurones matures et des cellules gliales. La plupart peuvent être guéris par chirurgie seule ou par chirurgie combinée à une radiothérapie.

Tumeurs du plexus choroïde: Ces tumeurs rares commencent dans le plexus choroïde dans les ventricules du cerveau. La plupart sont bénins et peuvent être enlevés par chirurgie.
Autres tumeurs qui commencent dans ou près du cerveau
Méningiomes: Ces tumeurs commencent dans les méninges, le tissu autour de la partie externe du cerveau et de la colonne vertébrale. Ils peuvent appuyer sur le cerveau ou la moelle épinière. Les méningiomes sont presque toujours bénins et sont généralement guéris par chirurgie. S’ils sont près de structures vitales dans le cerveau, ils peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire.
Les chordomes commencent dans l’os à la base du crâne ou à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Ils peuvent blesser le système nerveux en appuyant dessus. Ils ne se propagent généralement pas à d’autres régions.
Tumeurs germinales: Se développant à partir de cellules germinales, qui forment normalement des ovules chez les femmes et des spermatozoïdes chez les hommes, ce sont des tumeurs rares. Ils se forment dans le fœtus lorsque les cellules germinales se déplacent vers des endroits anormaux, y compris le cerveau. Les tumeurs germinales du système nerveux se trouvent généralement chez les enfants, le plus souvent dans la glande pinéale ou au-dessus de l’hypophyse. En savoir plus sur les tumeurs germinales infantiles.
Métastases cérébrales: Les cancers qui métastasent (se propagent) au cerveau à partir d’autres parties du corps sont appelés métastases. Ceux-ci sont traités différemment des cancers primitifs du cerveau.
Facteurs de risque de tumeurs cérébrales infantiles
Tout ce qui augmente les chances de votre enfant d’avoir une tumeur au cerveau est un facteur de risque. Bien qu’aucun facteur de risque défini n’ait été trouvé pour les tumeurs cérébrales infantiles, certaines choses peuvent mettre votre enfant à risque accru, y compris:

• Exposition aux rayonnements, en particulier si votre enfant a été traité avec une radiothérapie au cerveau pour la leucémie. Cet effet tardif est généralement observé entre 10 et 15 ans après le traitement.
• Maladies génétiques héréditaires rares, y compris:
  • Sclérose tubéreuse
  • Neurofibromatose de types 1 et 2
  • Maladie de Von Hippel-Lindau
  • Syndrome de Li-Fraumeni
• Autres maladies qui courent dans certaines familles, y compris:
  • Syndrome de Turcot
  • Syndrome de Rubinstein-Taybi
  • Syndrome de Gorlin (syndrome du naevus basocellulaire)

Certains cas de cancer du cerveau peuvent être transmis d’une génération à l’autre. Le conseil génétique peut vous convenir.
ACH offre des soins complets et personnalisés pour les tumeurs cérébrales bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses) chez les enfants. Nos médecins experts et hautement spécialisés et un personnel de soutien dévoué suivent votre enfant à chaque étape du processus, en collaborant et en communiquant étroitement.
Nous fournissons les approches de diagnostic et de traitement les plus avancées, dont beaucoup ne sont disponibles que dans quelques hôpitaux du pays. Nos chirurgiens sont les meilleurs dans leurs domaines, et leur expertise aide à cibler la tumeur tout en économisant autant de tissu environnant que possible.
Chez un fœtus, les cellules germinales sont des cellules qui devraient devenir des spermatozoïdes dans les testicules ou des ovules dans les ovaires. Parfois, ces cellules ne se déplacent pas vers la partie droite du corps et finissent par former une tumeur. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes, ce qui signifie qu’elles peuvent se propager à d’autres parties du corps. Les tumeurs malignes sont un cancer.

Une façon de classer les tumeurs des cellules germinales est basée sur l’endroit où elles se forment. La plupart des tumeurs germinales malignes sont gonadiques, ce qui signifie qu’elles se trouvent dans les ovaires ou les testicules. Ils peuvent également se former dans la glande pinéale du cerveau, près de l’hypophyse. D’autres endroits qu’ils forment comprennent:
Précédent
Coccyx, ou coccyx
Médiastin, la zone entre les poumons
Cou
Sacrum, un gros os dans la colonne vertébrale inférieure qui fait partie du bassin
Les tumeurs germinales sont également définies par leur apparence au microscope et / ou les hormones qu’elles produisent.

Les tératomes sont généralement bénins, mais certains sont malins. Les tératomes de l’os de la queue sont la tumeur germinale la plus courante chez les enfants et sont environ quatre fois plus fréquentes chez les filles que chez les garçons.

Les germinomes fabriquent l’hormone gonadotrophine chorionique bêta-humaine. Ceux qui se forment dans les ovaires sont appelés dysgerminomes, tandis que ceux dans les testicules sont des séminomes. Ils peuvent également apparaître à l’extérieur des ovaires ou des testicules. Dans ces cas, ils sont simplement appelés germinomes.

Les non-germinomes comprennent:

Tumeurs du sac vitellin, également connues sous le nom de tumeurs des sinus endodermiques. Ils peuvent se former dans les ovaires, les testicules ou d’autres parties du corps. C’est le type de cancer du testicule le plus courant chez les nourrissons et les enfants.
Carcinome embryonnaire. Ceux-ci sont malins et se trouvent le plus souvent dans les testicules, mais peuvent se propager à d’autres parties du corps.
Les gonadoblastomes, qui sont rares, presque toujours des tumeurs bénignes associées à un développement anormal des organes reproducteurs.
Polyembryomes. Ils sont un type très rare et agressif de tumeur germinale qui se trouve généralement dans les ovaires.
Facteurs de risque des tumeurs germinales infantiles
Il existe plusieurs facteurs qui semblent augmenter le risque qu’un enfant développe une tumeur germinale.

Certaines conditions génétiques sont liées à un risque accru pour des types spécifiques de tumeurs germinales:

Le syndrome de Klinefelter peut augmenter les chances d’une personne de développer une tumeur dans le médiastin, la zone entre les poumons.
Le syndrome de Swyer peut augmenter les chances d’une personne de développer une tumeur germinale dans les ovaires ou les testicules.
Le syndrome de Turner peut augmenter le risque de tumeurs germinales de l’ovaire.
De plus, le fait d’avoir un testicule non descendu augmente les chances qu’un homme développe une tumeur germinale testiculaire.

Des antécédents familiaux de tumeurs germinales augmentent également le risque que quelqu’un développe une tumeur germinale.